“加强针”有了两种选择方案
什么是序贯加强免疫接种？
截至目前，我国有7款新冠疫苗获批附条件上市或紧急使用。包括5款灭活疫苗，1款腺病毒载体疫苗，1款重组蛋白疫苗。
此前，我国新冠疫苗加强免疫均为“同源疫苗”接种，即前两针是灭活疫苗，第三针也接种灭活疫苗；第一针是腺病毒载体疫苗，第二针加强针也采用腺病毒载体疫苗。即“原来基础免疫打什么，加强免疫就打什么”。
此次启动的加强针序贯接种也被称为“异源接种”（俗称 “混打”），即基础免疫和加强免疫使用不同技术路线的新冠疫苗。相当于从不同的技术路线给予身体双重“保护屏障”。即“原来基础免疫打什么，加强免疫就选择其他疫苗”。
哪些人符合接种条件？
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍，序贯接种有一些特别的注意事项。
第一个是18岁以上的人群。
第二个是要完成2剂次的灭活疫苗接种，而且这2剂次接种的是国药中生北京公司、北京科兴公司、国药中生武汉公司的新冠病毒灭活疫苗。
第三个是要全程完成2剂次的接种，而且接种间隔不能短于6个月。
第四个是没有进行过加强免疫，也就是第3针没有打，这样几个条件，要严格把握。
“加强针”要收费吗？
无论是同源加强免疫还是序贯加强免疫，均与基础免疫政策相同。
如何选择“加强针”疫苗？
打了两针新冠灭活疫苗（除康泰和医科院）的，加强针既可以选择同源加强免疫，也可以序贯加强免疫。但是，既往已经完成“加强针”的，不能重复加强。
“加强针”接种禁忌症有哪些？
加强针的禁忌症和基础免疫基本相同，主要包括：
1.对新冠病毒疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；
2.既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；
3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；
4.正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；
5.妊娠期妇女。
“加强针”有哪些注意事项？
1.接种前，根据前期接种凭证，确认自己年龄和接种间隔是否符合要求。
2.接种时，需携带身份证（原件）、接种凭证等，如实告知健康状况，配合现场预防接种工作人员的相关询问、登记等。
3.接种后，按规定现场留观30分钟。若接种后出现不适，立即到正规医院就诊，并告知接种点的医生。
在国内大力推广加强针之际，国家卫健委疫苗研发专班专家组支持的序贯免疫研究和试点工作也取得了成果。研究表明，新冠疫苗接种后，接种者体内的抗体水平会随时间延长而有所下降。序贯接种可通过不同机制间的互补，增加免疫反应，带来更全面和强效的保护，发挥1+1>2的作用。相比2针灭活疫苗再加1针灭活的同源免疫加强，异源加强被认为拥有更好的效果，也是对新冠疫苗加强免疫接种策略的进一步补充和完善。一段时间以来，钟南山、高福等国内知名专家均建议开展序贯加强接种。世界卫生组织（WHO）基于现有研究数据，发布了新冠疫苗序贯加强暂行指南。指南提出，基于现有证据，相比于仅使用灭活疫苗的同源接种程序，用载体疫苗或mRNA疫苗序贯接种时，均显示出增强的免疫原性，中和抗体水平优于灭活疫苗同源加强免疫。据最新公开消息，世界上已有多个国家和地区批准采用“序贯”免疫作为新冠疫苗的加强接种策略。特别是用腺病毒载体新冠疫苗，能有效为其他疫苗做加强保护，降低重症的发病率。比如，美国食品和药品管理局（FDA）已批准使用不同种类疫苗作为加强剂的混合接种方案。阿根廷卫生部在其官网推荐，康希诺生物的腺病毒新冠疫苗克威莎可作为加强接种疫苗，可用于已接种2剂灭活疫苗的人群。巴西卫生部表示，可采用腺病毒载体新冠疫苗作为加强免疫。智利接种两剂灭活疫苗的人群于去年8月起可接种腺病毒载体疫苗作为加强免疫。一些留学生此前根据当地防疫需要已经进行了“混打”，事实证明，安全有效。
尽早接种加强针
意义远大于专门等某种疫苗
对于目标人群来说，同源加强免疫接种和序贯加强免疫选择一种即可。已经进行过加强免疫的人群，目前不需要接种“第四针”。广州市疾病预防控制中心免疫规划部副部长张春焕日前在采访中介绍，序贯加强免疫和同源加强免疫相比，在禁忌证、注意事项上没有特殊之处，不良反应的发生率，前者和后者一样，甚至更低，说明序贯加强免疫是安全可靠的，“还有一点可以提醒大家：新冠病毒疫苗接种禁忌证的第一项是对于疫苗所含成分过敏，这一小部分人是不能再接种同一品种疫苗的。而现在有了序贯加强免疫，就意味着这部分人现在可以通过其他路线的疫苗来接受加强免疫了”。同时，张春焕特别强调，无论是同源加强还是序贯加强免疫，都是安全有效的，现阶段国家对于使用哪一种加强免疫的方式并没有优先推荐，“及早加强、尽早提高抗体水平，意义远大于为了‘序贯加强’而专门去等某种疫苗，因为在等待的过程中，就是处在一个低保护力的危险的阶段。”
目前，广州、深圳、中山等地都已经正式启动新冠病毒疫苗序贯加强免疫接种，市民可通过“广州健康通”、“穗康”微信小程序、“深圳卫健委”微信公众号等方式进行线上预约，或前往就近接种单位进行线下咨询预约。
编辑：陈莹莹初审：柯柱基审核：张越来源：广东科普点击阅读更多权威新闻▲